• 专业技能竞赛对实践教学的启示

     

      【摘要】技能训练是中职学校实践教学的重要内容之一,竞技比赛是使学生技艺迅速提高的一条重要途径。通过在学生中举行技能竞赛可以了解学生的实际操作能力,反映实践教学中存在的不足,有助于全面提升教学质量,优化课堂教学,强化学生技能训练和提高学生动手能力,为职业学校的教育教学改革提供可靠的依据。
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      【关键词】专业技能竞赛 实践教学 启示
      
      技能训练是中职学校实践教学的重要内容之一,竞技比赛是使学生技艺迅速提高的一个重要途径。为全面提升教学质量,优化课堂教学,强化学生技能训练,提高学生动手能力,本文以惠州卫生学校医学检验专业为例,浅谈专业技能竞赛对实践教学的启示。2009年3月18日,惠州卫生学校检验技术系组织开展了“2007级医学检验专业学生技能竞赛”,通过技能竞赛了解学生的实际操作能力,反映了实践教学中存在的不足,为职业学校的教育教学改革提供可靠的依据。
      
      一、 基本情况
      
      (一) 报名条件
      惠州卫生学校07级医学检验专业1~3班学生,每竞赛项目每班限报5人(临床形态学操作技能竞赛项目可报10人),不得兼报,参赛队伍要男女搭配,即最少有1男或1女参加。通过这种方式报名每班可有30人参加,参赛人数约占本专业人数的50%,故参赛结果可以反映学生整体技能水平。
      (二) 竞赛内容
      竞赛项目分别为微生物检验技术操作技能竞赛、临床形态学操作技能竞赛、临床检验技术操作技能竞赛、生物化学检验技术操作技能竞赛、免疫检验技术操作技能竞赛共5项,每项总分100分。项目内容的选择均由教研组专业教师讨论确定,微生物检验技术操作技能竞赛内容为细菌的划线分离法。临床形态学操作技能竞赛内容为常见寄生虫及血细胞的形态鉴别。临床检验技术操作技能竞赛内容为末梢采血、推片、瑞氏染色。生物化学检验技术操作技能竞赛内容为血糖测定。免疫检验技术操作技能竞赛内容为血清的倍比稀释。以上竞赛内容均为医学检验技术专业基本的操作项目,故参赛结果可以反映学生基本操作技能掌握情况。
      (三) 竞赛方法
      参赛选手按抽签的顺序进行比赛,在规定的时间内完成所有操作动作,裁判员一对一进行,按评分标准逐项打分,最后计算总分。
      
      二、 竞赛结果及分析
      
      (一) 微生物检验技术操作技能竞赛
      1. 竞赛情况。微生物检验技术操作技能竞赛内容为细菌平板分离划线技术,要求参赛选手在5分钟内完成,18~20小时观察结果。本项共有15人参加,最高分96分,最低分80分,平均分87.6分。
      2. 失分情况。比赛中失分率较高的项目分别为:平板分区48.9%,划线流畅程度40%,无菌操作36.7%,操作熟练程度36.7%,利用平板程度33.3%,清洁操作台28.9%等。
      3. 结果分析。从比赛结果可以看出,失分率最高的就是分区不明显,各区与上一区压线太多,失分率达49%。其次是划线流畅不停顿,说明很多学生操作时比较紧张导致划线不流畅,失分率达40%。另外,无菌操作及无菌观念的失分率也达36.7%,说明很多学生无菌观念和自我保护意识不强。总结学生以上失分要点不难看出,学生经过一个学年微生物检验的学习后,掌握了一定的实践操作技能,但在操作的熟练程度以及无菌观念等方面还应加强练习。
      (二) 临床形态学操作技能竞赛
      1.竞赛情况。临床形态学操作技能竞赛,参赛选手30分钟内完成20个寄生虫标本、10个正常血细胞标本的镜下标本指认,并将寄生虫、血细胞的完整名字写在答题卷上。本项共有30人参加,最高分96分,最低分45分,平均分78.3分。
      2.失分情况。比赛中判断错误率较高的项目分别为:中毒颗粒56.7%,结肠内阿米巴成熟包囊43.3%,阴道毛滴虫40%,红斑狼疮细胞33.3%,肝吸虫卵30%,肺吸虫卵26.7%,嗜碱性粒细胞26.7%,中性杆状核粒细胞26.7%等;分类错误率较高的项目分别为:马来微丝蚴56.7%,痢疾阿米巴四核包囊50%,痢疾阿米巴大滋养体率40%,间日疟原虫雌配子体30%,痢疾阿米巴原虫小滋养体26.7%等。
      3.结果分析。从竞赛结果来看,在判断错误中以中毒颗粒误判率最高,其次是痢疾阿米巴包囊易误判为结肠内阿米巴、高倍镜下肝吸虫卵误判为肺吸虫卵、血吸虫卵,白细胞分类误判比例也较大(大部分大于20%),除鞭虫卵、钩虫卵误判较少,其他寄生虫卵误判比例均在20%以上。在分类错误中56.67%的学生将马来微丝蚴错误认为为班氏微丝蚴,阿米巴原虫和疟原虫判断也有一半学生犯错。以上情况说明学生对血细胞分类的熟悉程度不高,对原虫的鉴别及寄生虫卵判断能力欠佳,这些都应在今后的实践教学中予以加强。
      (三) 临床检验技术操作技能竞赛
      1.竞赛情况。临床检验技术操作技能竞赛内容为血片制作及白细胞分类,要求参赛选手在30分钟内完成。本项共有15人参加,最高分95.7分,最低分65分,平均分85分。
      2.失分情况。比赛中失分率较高的项目分别为:染色效果(细胞清晰可见,颜色正常)82.22%,推片(血滴、速度、角度合适、动作正确)62.22%,涂片厚薄均匀62.22%,冲洗方法得当无染料渣57.78%,显微镜使用后的保护51.11%,头体尾分明(长度3~4cm)46.67%,正确采血42.22%,染料量使用得当28.89%等。
      3.结果分析。从竞赛结果来看,推片和染色部分失分率最高,说明有相当一部分学生推片技术掌握欠佳,存在的问题有取血有气泡、推片不均匀、染色不良、辩认细胞错误等,而获得好成绩的学生都是取血熟练、推片规范,染色效果好,能准确辨认细胞的形态。
      (四) 生物化学检验技术操作技能竞赛
      1.竞赛情况。生物化学检验技术操作技能竞赛,参赛选手30分钟内完成血糖测定。本项共有30人参加,最高分88分,最低分66分,平均分78.5分。
      2.失分情况。比赛中失分率较高的项目分别为:结果报告方式73.3%,水浴温度的确定73.3%,未特别说明的操作不规范53.5%,按规格选定刻度吸管并做好标记53.3%,测定结果不准53.3%,按要求维护仪器/试剂/器皿46.7%,按要求加入空白/标准/待测液33.3%,试验后处理(试剂、仪器、废弃物品、玻璃器皿等)33.3%,按需要配置工作液或稀释试剂26.7%等。
      3.结果分析。从竞赛结果来看,大多数学生缺乏主动思维的能力,如“结果报告方式”和“水浴温度的确定”等需要独立思考的项目失分率较高。这也是中职学生的普遍现象,因而在今后的教学中应加强学生独立思考的能力。同时,操作的规范性和准确性方面失分率也比较高,说明部分学生在仪器的规范使用、操作的熟练程度及心理素质等都有待加强。
      (五) 免疫检验技术操作技能竞赛
      1.竞赛情况。免疫检验技术操作技能竞赛内容为血清的倍比稀释,要求参赛选手在30分钟内完成。本项共有15人参加,有13人按要求完成比赛,2人因操作错误而中途退出比赛,占比赛人数的13.3%,最高分97分,最低分65分,平均分71.7分。
      2.失分情况。比赛中失分率较高的项目分别为:按实验要求进行计算61.1%,按实验要求准确吸取标本33.3%,正确使用吸管24.4%,正确进行倍比稀释22.7%,稀释结果的准确度21.7%等。
      3.结果分析。从竞赛结果来看,计算部分的失分率最高,说明有相当一部分学生对血清倍比稀释的计算方法还没有掌握,虽然该项与学生的数学基础有关,但老师在课堂上也反复多次地讲解过。因此,在今后的教学中这一方面还应不断加强。按实验要求准确吸取标本、正确使用吸管、正确进行倍比稀释、稀释结果的准确度等项目的失分率也比较高,这些都与学生使用吸管的方法和熟练程度有直接的关系。吸管的正确、熟练使用是医学检验技术专业的基本操作技能,将直接影响实验结果的准确性,因而在医学检验专业的学生一开始接触实验即化学实验时就应要求他们规范地使用吸管,并在今后实验实训的教学中不断熟练提高,这样才有利于提高医学检验专业学生的基本操作技能。
      
      三、 结语
      
      总结各项竞赛结果,得出如下结论:一是学生主动思维的能力较差,如“结果的报告方式”、“倍比稀释的计算”等失分率较高;二是学生的形态学鉴别能力欠佳;三是学生的基本操作技能有待加强。本次技能竞赛在参赛范围和参赛项目上都有较大的突破,参赛人数约占本专业人数的50%,而项目均为医学检验技术专业的基本操作,因而竞赛结果可以充分反映大部分学生的实际操作水平和基本技能掌握的情况,也反映出实验实训教学中存在的不足和有待研究探讨的问题,为今后医学检验技术专业的教育教学改革提供了可靠的依据,同时也为中职学校举办学生技能竞赛积累了宝贵的经验。
      
      【参考文献】
      [1]戴桂宝,何宏,金晓阳.烹饪专业技能竞赛对教学的影响研究[J].教育与职业,2007(36)
      [2]李树冬.指导学生数学建模竞赛对教学改革的启示[J].上海商业职业技术学院学报,2004(2)
      
      【作者简介】廖奔兵(1964-),男,广东兴宁人,广东省惠州卫生学校检验技术系主任,讲师,研究方向:微生物检验及免疫学检验的教学及临床工作。
      (责编 胡佳)

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